通過3D生物打印技術，科學家們已經可以在體外得到各種人體器官和組織工程支架。但是想要把它們植入人體中，讓它們發(fā)揮應用的作用，就必須要對患者進行手術，暴露目標部位。然而手術總是會給患者帶來不同程度的傷口，甚至對患者造成二次傷害，這與當今臨床醫(yī)學的發(fā)展理念背道而馳。醫(yī)生和患者都希望盡可能地減少手術帶來的傷口和痛苦，因而醫(yī)學界急需一種無創(chuàng)3D生物打印技術。
基于數(shù)字化光處理（DLP）的3D生物打印技術具有生物相容性好、高細胞活性、打印精度高、打印速快的優(yōu)點。但是傳統(tǒng)的DLP 3D生物打印技術都是基于紫外或藍光引發(fā)的光聚合反應開發(fā)的，這使其皮膚透過性較差，無法直接引發(fā)皮膚下的單體聚合。雖然目前可以通過混合上轉換納米粒子（UCNP）和紫外光活性的光引發(fā)劑實現(xiàn)近紅外光引發(fā)聚合，但是裸露的UCNP會造成紫外光泄露，降低引發(fā)速率并對人體造成傷害。
近日，四川大學生物治療國家重點實驗室的茍馬玲研究員、錢志勇教授和魏霞蔚教授團隊在無創(chuàng)3D生物打印技術上做出了開創(chuàng)性的貢獻。
其核心為核殼結構的近紅外活性光引發(fā)納米粒子（UCNP@LAP），通過將紫外光活性的光引發(fā)劑苯基(2,4,6-三甲基苯甲?；?磷酸鋰鹽（LAP）靜電吸附在UCNP表面而非簡單混合，研究團隊大大降低了此類引發(fā)劑的紫外光泄露，在提高了光利用率的同時，還保證了引發(fā)劑的生物安全性?；谶@種納米光引發(fā)劑，研究團隊開發(fā)了數(shù)字近紅外生物打印技術（DNP），通過連接有數(shù)控微鏡裝置（DMD）的3D生物打印平臺，紅外光被引向注射了單體、細胞和納米光引發(fā)劑的皮下組織，從而實現(xiàn)皮下3D原位生物打印。
無創(chuàng)3D生物打印平臺
無創(chuàng)3D生物打印的基本流程如圖1所示。3D生物打印的原材料（納米光引發(fā)劑、單體和組織細胞）通過注射的方式固定在目標位置，DMD系統(tǒng)在接收到來自控制臺的CAD設計圖后，對近紅外光進行調制，然后投射到對應的皮下組織內，激活納米光引發(fā)劑，從而實現(xiàn)原位無創(chuàng)聚合。基于納米光引發(fā)劑的上轉換特性，傳統(tǒng)的生物相容性水凝膠單體都可通過近紅外光照射引發(fā)聚合。
納米光引發(fā)劑的表征及聚合活性
傅里葉紅外光譜（FTIR）、透射電子顯微鏡（TEM）和能量色散X射線光譜（EDX）分析結果表明LAP成功吸附在UCNP表面（圖2A、B），熱重分析結果表明LAP的負載量為12 wt%（圖2C）。通過對比LAP的吸收光譜和UCNP的上轉換發(fā)光光譜可以發(fā)現(xiàn)在980 nm近紅外光激發(fā)下，UNCP的紫外釋放峰值（320和380 nm）與LAP的紫外吸收區(qū)域有較好的重疊，并且UCNP@LAP的紫外釋放消失，證明該引發(fā)劑在近紅外光下具有良好的光吸收效率（圖2D）。將不同濃度的納米光引發(fā)劑UCNP@LAP（0.5、1、2 wt%）用于15 wt%的甲基丙烯?；髂z（GelMA）的聚合反應的實驗結果表明提高引發(fā)劑濃度、延長聚合時間以及增加紅外光功率均可提高單體的反應程度（圖2E、F）。
DNP技術用于3D生物打印的可行性
為論證基于納米光引發(fā)劑構建的DNP技術用于無創(chuàng)3D生物打印的可行性，研究人員首先在體外用常用的生物材料GelMA為打印墨水，以逐層打印的方式打印了多種不包含細胞的微結構（圖3A）。為進一步模擬在體內打印的情況，研究人員又將老鼠皮膚或豬的肌肉組織覆蓋在生物墨水上，再進行打?。▓D3C）。試驗結果表明組織下打印結構完整，形狀誤差控制在12.1%。最后，研究人員將不包含細胞的生物墨水注射到BALB/c小鼠皮下，進行了體內實驗（圖4）。在打印1天及7天后，打印結構及周圍的組織仍保持完整，并且沒有顯示出明顯的副作用，證明了DNP技術的3D無創(chuàng)打印具有應用于臨床治療的潛力。
基于DNP的非侵入式體內原位打印
由先天畸形或外傷導致的耳廓缺損對患者的生理和心理有嚴重傷害。此類先天畸形在全球范圍內的發(fā)病率約為萬分之0.83 – 17.4，并且亞洲人發(fā)病率更高。這一疾病的治療手段包含了人造耳廓的體內移植，因而可能造成醫(yī)源性損傷。采用DNP技術，可以直接在體內生成相應的耳廓結構，從而避免了手術帶來的風險。研究人員采用小鼠作為模型，通過DNP在小鼠皮下無創(chuàng)打印了包含軟骨細胞的耳廓形結構，該過程耗時僅20 s。在一個月后，支架結構保持良好，并且軟骨細胞不斷成長，形成了可用于器官重構的耳廓結構。
脂肪干細胞（ASC）具有治療由鈍器造成的閉合性組織損傷的潛力。通過DNP技術，可以在傷口處原位形成包含ASC的組織支架，有助于傷口愈合。研究人員采用帶有肌肉閉合性損傷的BALB/c小鼠為模型，采用DNP技術在傷口處打印了包含ASC的組織支架，在十天后，小鼠的傷口明顯愈合，并且H&E染色結果表明該支架對組織無副作用。
結論
DNP技術對于無創(chuàng)的體內3D生物打印的發(fā)展具有重要意義。生物墨水通過諸如注射和灌注等無創(chuàng)的方式遞送至目標位置，其聚合和打印則通過具有良好生物穿透性的近紅外照射平臺實現(xiàn)。因其無創(chuàng)的特性，該方法將大大推動3D生物打印技術在臨床上的應用。
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